Introducción:    el desarrollo de la Anestesiología dio un vuelco significativo en las    últimas décadas, dado fundamentalmente por el cambio de la visión    y misión de la especialidad. No se trata de dormir y despertar un paciente    como en los años 50 del siglo pasado. Hoy se trata de cuidar la integridad    de un ser humano que entrega su vida y esto lleva implícito velar por    la hipnosis, la analgesia, el bloqueo neuromuscular, el control hemodinámico,    neurovegetativo y la prevención del dolor. Se trata de una especialidad    con mayor alcance.    

Objetivo: realizar una puesta al día de las posibles causas de errorores    médicos en la prevención de complicaciones anestésicas.       

Desarrollo: los comisionados de salud están cada vez más conscientes    de los problemas inherentes a la seguridad del paciente durante algún    procedimiento quirúrgico. Se han creado múltiples iniciativas    como la denominada «Check List o lista de verificación quirúrgica    de la OMS. Existen diferentes fuentes de riesgo, en el quirófano y se    agrupan en las siguientes categorías: electrocución, quemaduras    de la piel, asfixia, barotrauma, sobredosis, embolismo, fuego y aplastamiento,    por solo citar algunas. Durante la anestesia, la mayoría de los errores    por administración de drogas son total o parcialmente atribuidos al error    humano, que es una parte inherente de la psicología humana y de la actividad,    de ahí la aparición de errores sólo se puede reducir, no    eliminar.    

Conclusiones: se hace imperioso proponer elementos objetivos que relacionen    los procedimientos anestésicos con la seguridad, de la misma forma que    se trata de lograr un proceder quirúrgico seguro, en un ambiente idóneo    y una transfusión segura en los cuales todos estemos imbuidos en un mismo    fin: velar por la integridad y la seguridad del paciente anestesiado.

Introducción: un evento crítico, es aquella situación que lleva al paciente a la muerte, a secuelas, a internación no prevista en Unidades de Cuidados Intensivos, internación hospitalaria prolongada o aquella que presumiblemente hubiera tenido alguna consecuencia, pero fue descubierta y corregida a tiempo.
Objetivo: presentar la evolución de un paciente que fue intubado con un tubo orotraqueal con conector imperforado.
Caso clínico: se realizó inducción a dosis recomendada vía EV. Fue ventilada manualmente sin dificultad con máscara facial y FiO₂ = 1. Se realizó laringoscopia directa e intubación sin complicaciones. Se constató aumentode presión en las vías respiratorias. No existía murmullo vesicular. Se extubó y reintubó de inmediato con tubo del mismo fabricante. Presiones en vías aéreas normales. Se acopló al mismo ventilador sin dificultad con Oximetría y Capnografía normales. Se trasladó a la Sala de Recuperación en la que se mantuvo para observación y se dio alta cuatro horas después sin ninguna complicación.
Conclusiones: Resulta importante tomar todas las precauciones necesarias para obviar las posibles complicaciones, que se pudieran presentar en casos tan insólitos como éste.

Introducción: El bloqueo peribulbar, fue    por primera vez descrito por Davis y Mandel en 1986. Se considera seguro y eficaz,    por lo que estaría indicado tanto en pacientes ancianos con enfermedades    asociadas, como en el paciente ambulatorio

Objetivo: Identificar la eficacia    y seguridad del bloqueo peribulbar para la procedimiento quirúrgico de    cataratas.

Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo    que incluyó 470 pacientes que recibieron bloqueo peribulbar para procedimiento    quirúrgico de cataratas durante el periodo 1995-2000 en Grey's Hospital,    Sudáfrica: Todas las historias clínicas y anestésicas fueron    revisadas y la información obtenida analizada cuidadosamente.

Resultados:    74.5 % de los pacientes era mayor de 70 años, y 66.8 % padecía    de enfermedades crónicas; solo 23.2 % recibió sedación    durante la realización del bloqueo. Como parte de la técnica y    para la analgesia, se administró alfentanilo. 94.6 % de los pacientes    recibió una inyección única y en todos se empleó    la combinación de lidocaína y bupivacaina. 97.5 % de los bloqueos    fueron exitosos y 16.11 % sufrió algún tipo de complicación.    Todas fueron complicaciones menores excepto dos casos de infarto agudo del miocardio    (IMA).

Conclusiones: El bloqueo peribulbar tiene una alta eficacia, pero aunque    menos frecuentes que con el bloqueo retrobulbar, sus complicaciones pueden variar    desde triviales hasta devastadoras tanto para la vida como para la visión.